泌尿系结石是一个全球性疾病，也是我国泌尿外科最常见的疾病之一，且易复发，严重危害人体的健康。因此，如何预防泌尿系结石显得尤为重要。通过上一期的科普内容，我们了解了泌尿系结石的成因，就可以针对泌尿系结石的形成因素，进行合理的预防。 

一、 预防泌尿系结石的饮食护理

1. 合理饮水

      研究表明，结石常发生于饮水量少者[1]。大量的液体摄入，可稀释尿液，有助于降低结石成分的过饱和状态，延缓结石的形成速度。同时，足量的尿液可以对泌尿系集合系统进行冲刷，不但可使小的结石排出，而且有利于合并感染的控制。夜间是尿液最浓缩的时候，需要维持睡眠期间适当的体内含水量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后可再饮水，可以有效降低结石形成与复发的危险性。每天的液体摄入量宜在2.5~3.0L以上，保持尿液清亮，以饮水量至我们排出尿液浅稻黄色为佳。饮水以白开水为宜，忌浓茶和碳酸饮料。

2. 不同结石的饮食预防

      由于每个人体质不同，新陈代谢也不一样，患者的结石成分也不尽相同。结石的成分多达30余种，主要的结石成分有十几种。依据化学成分不同，结石大致可分为五类：草酸钙类结石、磷酸钙类结石、胱氨酸结石、尿酸类结石和磷酸铵镁结石。利用结石成份分析结果实施个体化防控指导，可降低患者结石复发率。草酸钙结石患者重点限制草酸食物；尿酸结石是一种非钙类结石，饮食上建议食用碱性食物；磷酸钙和磷酸铵镁结石主要由感染引起的，因此首要控制感染，饮食上建议多食用低钙、低磷食物；胱氨酸结石是一种罕见家族遗传性结石，患者尿液中含有大量的胱氨酸，饮食上建议多摄入以蔬菜及谷类为主的低蛋白食物。

二、 预防泌尿系结石的运动指导

      我们在指导患者做好饮食管理的同时，还要引导患者增强体育锻炼，多进行跑步、跳绳、蹦跳、斜位倒立等体育锻炼，以促进体内小结石排出。建议每天做经络排石操1～2次，每次15～20min, 且在活动开始前，要求患者饮用适量的水。

经络排石操动作要领:

      ①预备式, 患者两脚并拢, 双手叉腰, 脚尖踮起, 尽量抬起脚后跟, 人体重心后移, 向下跺脚, 以产生较强的震动, 脚步逐渐加重;

      ②壮命门, 原地踏步, 双手半握拳, 前后摆臂, 同时叩击命门穴 (第2腰椎棘突部) , 震动及击打以能忍受程度为限;

      ③叩中段, 走跳跃步, 双手半握拳, 分别叩击左、右输尿管中段 (神阙穴左、右旁开15cm处) ;

      ④振肾俞, 走左右交替单腿跳跃步, 双手半握拳, 锤击双侧肾俞穴 (命门穴左右旁开1.5寸) ;

      ⑤推下段, 走一、二、三、四跳跃步, 双手五指并拢拍打左右输尿管下段及气海穴 (腹正中线脐下1.5寸) ;

      ⑥任督交会, 走十字步, 双手半握拳, 前后交替锤击任脉的关元穴 (腹正中线脐下10cm处) 和督脉的腰阳关穴 (第4腰椎棘突下) ;

      ⑦左右跳, 利用重力下行的原理, 左右腿交替跳跃;

      ⑧内调整, 揉压双耳眼下方;

      ⑨抚耳疏经络, 双手揉搓两个耳廓, 刺激耳廓上穴位;

      ⑩外调整, 由上而下拍打胸部 (胸前属阴阳经, 两侧属阳经) , 排浊气。

三、 预防泌尿系结石的健康教育

     健康的生活习惯：

      在生活中需要患者注意两点: (1) 在饮食中的控制, 减少糖分的摄入, 少吃甜食或者食用甜食后大量饮水, 且注意少吃草酸含量较高的几种食物, 如草莓、番茄、茶叶等, 降低草酸钙合成的量; (2) 在就寝前排尿, 将其中容易引发结石生成的物质排出体外, 以此实现对泌尿系结石复发的预防。

     良好的心态：

      当泌尿系结石被治好后, 人们应了解健康性的指导内容, 应具备良好的生活习惯与良好的心态, 使心情处于乐观的状态中, 从而使疾病复发的频率降低, 人们处于安稳的生活状态中。