陈医生最近感觉有点倒霉，因为他在三天之内有两个晚上被半夜叫起来做手术了，这对于一个泌尿外科医生来说是比较少见的。而且两次碰上的是同一个疾病，此病是泌尿外科最凶险的急症之一，必须争分夺秒地治疗，一刻也不能耽误。

10月13日晚，武汉市第三医院泌尿外科刚完成一台高难度的膀胱癌根治性切除手术，做完手术的医生回到办公室完成术后医嘱正准备休息，却突然接到急诊科电话：有一位青年男性患者睾丸疼痛，怀疑是睾丸扭转，正在做彩超！接到电话的陈医生高度警惕，询得患者的姓名后，马上打开影像系统查询彩超报告：左侧睾丸附睾肿大，精索增粗缩短，睾丸内血流信号消失，考虑睾丸扭转！

睾丸扭转示意图

陈医生提前通知了同组的两位医生准备手术，并协助患者办理入院手续。经过简单的询问病史、体格检查，结合彩超报告，患者基本确诊了睾丸扭转。原来患者是一名大一新生，昨晚睡觉时突然感觉睾丸疼痛，但是因为性格内向不敢告诉别人，也羞于就医，拖延了一天之后才去医院就诊，现在距离发病已经过了20个小时了。

听到这个时间陈医生眉头一紧，顿感不妙。睾丸扭转是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、 坏死，为泌尿外科的急症，明确诊断后要争取时间尽早手术复位，力争在出现症状6小时内完成手术。而发病超过12个小时，扭转睾丸的存活率很低，手术复位后若发现睾丸未能存活，需要将坏死的睾丸切除。

陈医生争分夺秒，完成术前各项准备工作，用最短的时间将患者送上手术台后， 手术切开阴囊，发现左侧睾丸和附睾已经肿大发黑，旋转睾丸，将扭转复位后，温盐水纱布湿敷睾丸，观察了30分钟，仍未见睾丸血流恢复，此时已宣告左侧睾丸坏死，必须切除坏死睾丸。年纪轻轻失去了一侧睾丸，在场的医护无一不感到惋惜。

10月15日凌晨2点，陈医生接到同组医生的电话，又一例睾丸扭转，需要急诊手术！这例患者和之前那位类似，但好在发病只有3小时便到了医院，手术开始距离发病只有4小时，手术复位后，患侧睾丸3分钟便改变了颜色，由黑紫色变成了淡红色，恢复了血供，睾丸保住了！

泌尿外科胡志医生提醒广大男性朋友：睾丸是男性重要的生殖和内分泌器官，具有产生精子和分泌雄性激素的功能，是男性生育功能的保障。睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一，典型表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐。常常合并排尿困难及其他膀胱症状。一旦发病，最佳手术时间只有6小时，超过9小时后，睾丸存活率只有50%，超过12小时，存活率极低。所以如果出现睾丸疼痛，请及时就医，尽快就医！