武汉市第三医院官网首页
泌尿外科(光谷)
科室电话:027-65399960

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

外科手术前,应该注意些什么?

2022-12-31文章来源:

外科手术是治疗很多疾病的必要手段,但是提起“手术”二字,很多患者都心惊胆寒,紧张害怕得不行。其实现代医学发展了这么多年来,大多数外科手术的开展已经非常成熟,不必过分担心;但是手术的成败关乎患者的健康和生命,手术同意书上的每一条风险和并发症对患者来说都是难以承受的打击。所以每一台手术都需要医生和患者严肃对待和充分重视。对患者来说,手术前一般需要注意以下几点:

心理准备。患者在手术前难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪,或对手术及预后有多种顾虑,医生在手术前会和患者进行谈话,就病情、实施手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症、手术恢复过程和预后等对患者作出适度的解释。如果患者在谈话过后仍有疑虑和不安,可以及时咨询医护人员,患者家属也可给予适当安慰,消除患者不良情绪。如果手术前实在紧张得难以入睡,也可以向值班医生请求要一粒安眠药,医生一般会予提供。
胃肠道准备。于需要全身麻醉的手术,成人从术前8-12小时开始禁食,术前4小时开始禁饮,以防因麻醉或术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。对于特殊的手术,比如胃肠道手术或者时间很长的大手术,术前1-2天就要开始进流质饮食,必要时需要插胃管以及灌肠等准备。
高血压患者应继续服用降压药。高血压需要长期服药维持血压稳定,如果突然停药会出现戒断综合征,影响手术安全,所以高血压的患者需要在手术当天的清晨继续服药。一般用一小口水送服,不影响麻醉。
糖尿病的患者术后并发症发生率较高,需引起重视。口服降糖药的病人,应继续服用至手术前一天的晚上,手术当天停药。长效降糖药应在术前2-3日停用。平时用胰岛素者,应在手术日晨停用胰岛素。手术前后将血糖控制在7.77-9.99mmol/L是比较理想的状态。
如果病人每日吸烟超过10支,戒烟极为重要。戒烟1-2周,肺部黏膜纤毛功能可恢复,痰量减少;戒烟6周,可以改善肺活量。如果不戒烟,则术后发生肺部感染的可能性增加,影响手术预后。
凝血功能障碍的预防。手术中的止血非常重要,所以手术前一般会检查患者的凝血功能,如果平时有皮肤容易青紫、流血难以止住等情况或者有血友病的病史,一定要和医生交代清楚。长期口服抗凝药物的患者,一般术前需要停药。术前7天停用阿司匹林,术前10天停用氯吡格雷。停药期间,一般会使用低分子肝素替代抗凝治疗。

总之,手术前引起足够的重视,做好充分的准备,才能有备无患;另外,不同的手术要求不一样,具体的细节需要与主管的医护人员做好详细的沟通。