泌尿系结石是泌尿外科的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；症状常常表现为腰痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难。中国南方是泌尿系结石疾病的高发区，很多患者深受结石的困扰。

那么结石是怎样形成的呢？

影响结石形成的因素有很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、相关疾病和职业等。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用都是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。

如何预防结石的形成呢？

由于结石的成分有很多种，包括含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、药物结石、感染性结石等等，针对不同的结石，预防的方法又有所不同。在临床中，发病率最高的是含钙结石，特别是草酸钙结石。那么，针对含钙结石，是可以通过调整饮食和生活习惯来进行预防的。

1.增加液体的摄入：增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。

2.饮食调节：强调维持饮食营养均衡，避免其中某一营养成分的过度摄入。

(1)   饮食钙的含量：注意这里有一个误区，并不是说结石患者不能吃含钙高的食物。因为低钙饮食会加速人体骨骼中钙的流失，尿液中排出的钙反而增多。相反，正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发有一定作用。但是，不推荐额外吃钙片等钙补充剂。

(2)   限制饮食中草酸的摄入：虽然仅有10%-15%的尿液草酸来源于饮食，但是，大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显增加，草酸钙结石患者，尤其是合并高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高，草酸钙结石患者更应该注意。对于肠源性高草酸尿患者，适当的钙质饮食有利于减少肠道对草酸盐的吸收。

(3)   限制钠盐的摄入：高钠摄入通过以下方式对尿液成分产生不利影响。①肾小管重吸收减少，导致尿钙排泄增加；②碳酸氢盐丢失，导致尿液中枸橼酸盐减少；③使尿酸钠晶体形成风险增加，因此，推荐草酸钙结石患者每天钠的摄入量应少于2g。

(4)   限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食在引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，尿酸排泄增加，降低尿液的pH，是诱发尿路含钙石形成的重要危险因素之一。草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白，每天的摄入量应该限制在0.8-1.0g/kg。

(5)   减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的重要因素之一。推荐草酸钙结石患者进行适当的体育活动，将体重维持在正常范围。

(6)   增加水果和蔬菜的摄入：饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，并可能增加尿枸橼酸含量，同时，素食中的碱性成分能升高尿液的pH，因此，推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入。

(7)   增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

(8)   减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前对于维生素C是草酸钙结石危险因素的观点仍有争议，但是，对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C，推荐他们每天维生素C的摄入不超过1.0g。

(9)   限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于50Omg。富含嘌呤的食物有动物内脏（肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、风尾鱼等。

所以，预防含钙结石，总的来说，就是要：多喝水，少吃盐，多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃大鱼大肉，注意营养均衡，适当控制体重。当然，每个结石患者的情况不一样，具体还是以医生的个性化建议为准哦。