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前列腺增生的手术指征

2018-11-29文章来源:

前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,发病率很高,严重影响着老年男性的生活质量。前列腺增生症的主要表现是尿频、尿急和逐渐加重的排尿困难,随着疾病的发展还会出现许多并发症,如尿潴留(不能自行排尿,需要留置导尿管)、泌尿系感染、膀胱结石、双肾积水等。大部分前列腺增生症患者通过口服药物能够缓解症状,并在一定程度上减缓疾病的发展,但仍有一部分病人病情较重,需要手术干预。


前列腺增生的手术指征 

中、重度BPH患者,下尿路症状已明显影响患者的生活质量,尤其是药物治疗效果不佳,可以考虑外科治疗 ,当BPH导致以下并发症时,建议采用外科治疗:    

1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)    

2. 反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效    

3. 反复泌尿系感染    

4. 继发膀胱结石、腹股沟疝    

5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害),BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。

当前列腺增生症患者出现上述这些情况的时候就应该考虑手术治疗了。但具体选择何种手术方式,则应当综合考虑医生个人经验、患者的意见、前列腺的大小以及患者的伴发疾病和全身状况。