泌尿系结石的治疗手段多种多样，从上世纪90年代中、后期开始发生了翻天覆地的变化，逐渐由传统的开放手术为主，发展为以微创技术为主，开放手术为辅的治疗新阶段。具体选择何种治疗方法，需要根据结石数目、大小、部位、成分以及结石停留时间。肾功能以及全身状态等多方面因素综合考虑。经过近年快速发展，目前我院泌尿外科各种治疗手段齐全，设备完善、技术成熟、先进。绝大多数结石可采用微创治疗方式治愈，现简介如下：

1、上尿路结石：包括肾结石和输尿管结石。治疗手段主要包括：

（1）体外冲击波碎石（ESWL）：适用于结石下方无梗阻，肾功能较好，结石直径小于2.0cm的肾结石及输尿管中、上段结石

（2）经皮肾镜取石术（PNL）：适用于大于2cm的肾结石、鹿角形结石、ESWL及开放手术难以处理的肾结石、梗阻较严重的输尿管上段结石,现在拥有最新的第三代经皮超细肾镜碎石系统，创伤更小，术后不留置管道，术后痛苦小。

（3）输尿管硬镜、软镜碎石术（URS）：主要适用于输尿管中下段结石、ESWL碎石效果不佳的上段结石以及ESWL及PNL术后“石街”的治疗。

我院是武汉市为数不多的拥有输尿管软镜的三级甲等医院，可用于硬镜治疗容易上移的输尿管上段结石及肾盂、肾盏结石。临床上对于较大的复杂型结石常需以上方法综合应用。

（4）腹腔镜肾盂切开取石术及输尿管切开取石术：对于结石直径大于1.5cm、被息肉包裹，ESWL效果不佳的输尿管上段结石或肾外型肾盂结石，具有取石率高，能迅速解除梗阻，且术中能同时镜下处理伴有的输尿管狭窄等特殊情况

2、下尿路结石：包括膀胱结石和尿道结石，尿道结石的治疗主要采用原位或推至膀胱后行钬激光碎石术。膀胱结石的主要治疗方法有：

（1）钬激光碎石术：对伴有前列腺增生症又暂时不愿切除增生腺体或者全身状况较差的患者，具有损伤小，无出血的优点。我院曾为一78岁患有重度前列腺增生症伴肾功能损害的患者进行此手术，术后取出结石上百枚。当然，伴有前列腺增生的患者术后结石易复发，建议同时切除增生腺体为宜

（2）大力碎石钳取石术：对于无明显下尿路梗阻的继发性膀胱结石，采用大力碎石钳取（碎）石术，手术时间短，几无出血及取石彻底等优点  

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