了解经皮肾镜取石术（PCNL）：泌尿外科的微创革命-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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了解经皮肾镜取石术（PCNL）：泌尿外科的微创革命

2024-03-31文章来源：

随着医学技术的不断进步，治疗肾结石的方法也在不断革新。经皮肾镜取石术（Percutaneous Nephrolithotomy，简称PCNL）作为一种高效、安全的微创手术，已经成为治疗较大肾结石的首选方法。今天，我们就来科普一下这项技术，帮助大家更好地了解这一泌尿外科的微创革命。

什么是经皮肾镜取石术（PCNL）？
经皮肾镜取石术是一种通过皮肤进入肾脏，利用肾镜直接观察和操作，从而取出肾结石的手术方法。与传统的开放式手术相比，PCNL具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。它主要适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂肾结石患者。

PCNL的手术过程是怎样的？
手术通常分为以下几个步骤：
1. 定位与穿刺：医生首先利用B超或X光等影像学技术，精确定位结石的位置，然后在局部麻醉下，通过皮肤穿刺进入肾脏。
2. 扩张通道：通过穿刺针引入导丝，逐步扩张至形成足够大的操作通道，以便肾镜和取石器械能够顺利进入。
3. 碎石与取石：通过扩张后的通道，医生将肾镜插入肾脏，直接观察结石，使用超声波碎石器、激光碎石器等设备将结石碎成小块，然后用取石钳或其他器械将碎片取出。
4. 术后处理：结石取净后，医生会在肾脏内留置一根导管，以便于术后尿液的排出。患者术后需要留院观察一段时间，待情况稳定后拔除导管。

PCNL的优势有哪些？
- 微创性：与传统开放式手术相比，PCNL通过皮肤穿刺进入肾脏，避免了大范围的组织切开，创伤小，术后疼痛轻。
- 高效性：PCNL可以直接观察到结石，准确碎石和取石，尤其对于较大的结石，其清除率高，复发率低。

- 恢复快：由于创伤小，患者术后恢复通常较快，住院时间短，术后并发症少。

术后注意事项

- 休息与活动：术后初期需要适当休息，避免剧烈运动，根据医生指导逐渐增加活动量。
- 饮食调整：术后应保持充足的水分摄入，有助于结石碎片的排出。同时，根据结石成分调整饮食，如限制高钙、高草酸食物的摄入。
- 定期复查：术后定期复查，监测肾功能和有无结石复发，必要时进行药物治疗或进一步的干预。

总结：
经皮肾镜取石术（PCNL）作为泌尿外科的一项重要技术，为肾结石患者带来了更为安全、有效的治疗选择。通过了解这项技术，我们可以更好地认识到现代医学在治疗肾结石方面的进步，也为患者提供了更多的治疗选项。如果您或您的亲友有类似健康问题，不妨咨询专业医师，了解更多关于PCNL的信息。